صنفت منظمة الصحة العالمية (WHO) الآن البديل الهندي لـ Covid-19 (B.1.617) على أنه "متغيرات مثيرة للقلق" إلى جانب المتغيرات البريطانية والجنوب أفريقية والبرازيلية.

وفقًا لأحدث نشرة وبائية لمنظمة الصحة العالمية (11 مايو) مخصصة لـ Covid-19 ، تم اكتشاف البديل الهندي في 44 دولة (خمسة بلدان أخرى في الأسبوع) وفي المناطق الصحية الست في العالم التي حددتها وكالة الأمم المتحدة. هذا الرقم هو نتيجة تسجيل أكثر من 4500 تسلسل في GISAID ، وهي منصة عالمية لمشاركة بيانات الفيروسات.

ظهر المتغير B.1.617 لأول مرة في الهند في أكتوبر 2020 ، ويبدو أنه يحتوي على معدلات انتقال أعلى ، بما في ذلك الزيادات السريعة في معدل الانتشار الملحوظ في العديد من البلدان.

وفقًا لتقييم المخاطر الذي أجرته منظمة الصحة العالمية مؤخرًا في الهند ، يمكن أن تفسر العديد من العوامل المحتملة عودة ظهور Covid-19 وتسريع انتقاله في الدولة الواقعة في جنوب آسيا.

بالإضافة إلى زيادة نسبة حالات الإصابة بمتغيرات Covid-19 التي يحتمل أن تكون أكثر قابلية للانتقال ، تشير وكالة الأمم المتحدة إلى أن العديد من التجمعات الدينية والسياسية الجماهيرية قد زادت بالتأكيد التنوع الاجتماعي وأبلغت عن قلة الاستخدام وانخفاض الالتزام بالصحة العامة والتدابير الاجتماعية. واعترفت منظمة الصحة العالمية ، مع ذلك ، بأن "الإسهامات الدقيقة لكل من هذه العوامل في زيادة انتقال العدوى في الهند ليست مفهومة جيدًا".

ما يقرب من 23 مليون حالة بما في ذلك حوالي 250،000 حالة وفاة في الهند
لا تزال الهند لديها أكبر عدد من الإصابات الجديدة بـ Covid-19 في العالم. في الأسبوع الماضي (3-9 مايو) ، سجلت البلاد أكثر من 2.7 مليون إصابة جديدة ، بزيادة قدرها 5.45٪ عن الأسبوع السابق (26 أبريل - 2 مايو).

اعتبارًا من 11 مايو ، أبلغت الهند عن 22992.517 حالة مؤكدة من Covid-19 بما في ذلك 249992 حالة وفاة لمنظمة الصحة العالمية. اعتبارًا من 4 مايو 2021 ، تم إعطاء أكثر من 160.4 مليون جرعة من اللقاح في الدولة الواقعة في جنوب آسيا.

بين تحديد المتغير الهندي في أكتوبر ونهاية أبريل 2021 ، تم تحديد ثلاث طفرات (تسمى B.1.617.1 و B.1.617.2 و B.1.617.2). تمثل الطفرات B.1.617.1 و B.1.617.2 21٪ و 7٪ من العينات المتسلسلة في الهند ، على التوالي. لكن منظمة الصحة العالمية تعتقد أنه يجب وضع هذه البيانات في الاعتبار لأن حوالي 0.1 ٪ فقط من العينات الإيجابية في الهند تم تسلسلها وتسجيلها على منصة GISAID.

خارج الهند ، المملكة المتحدة هي الدولة التي أبلغت عن أكبر عدد من الحالات التي يتطابق فيها التسلسل مع الطفرات في البديل الهندي. صنفت لندن مؤخرًا طفرة B.1.617.2 على أنها "متغير وطني مثير للقلق".

انخفاض محتمل في فعالية Bamlanivimab ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة
تشير التحليلات الأولية التي أجرتها منظمة الصحة العالمية من التسلسلات المقدمة إلى منصة GISAID إلى أن طفرات B.1.617.1 و B.1.617.2 للمتغير الهندي لها معدل نمو أعلى بكثير من المتغيرات الأخرى المتداولة. الهند ، مما يشير إلى زيادة محتملة في قابليتها للانتقال مقارنة بالأخيرة.

فيما يتعلق بالطفرة B.1.617.3 للمتغير الهندي ، تم اكتشاف عدد قليل جدًا من التسلسلات حتى الآن لتقييم قابلية الانتقال النسبية ، تحدد منظمة الصحة العالمية ، مضيفة أن دراسات أخرى تشير إلى أن عدد حالات Covid-19 زاد بشكل أسرع خلال أحدث موجة ، عندما كان يتم تداول المتغيرات البريطانية والهندية ، مقارنة بالموجة الأولى (يونيو إلى أكتوبر 2020).

بالإضافة إلى ذلك ، تشير الدراسات الأولية إلى انخفاض محتمل في فعالية Bamlanivimab ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة يستخدم لعلاج Covid-19. كما أبلغوا عن حساسية منخفضة محتملة لتحييد الأجسام المضادة.

أسئلة حول فعالية اللقاحات ضد البديل الهندي
بشكل عام ، تعتقد منظمة الصحة العالمية أن الآثار المحتملة للمتغير الهندي على فعالية اللقاحات أو العلاجات ، أو مخاطر الإصابة مرة أخرى ، تظل غير مؤكدة. ومع ذلك ، أظهرت إحدى الدراسات انخفاضًا بمقدار سبعة أضعاف في فعالية المعادلة ضد طفرة B.1.617.1 في الأجسام المضادة الناتجة عن التطعيم بلقاح Moderna -mRNA-1273 و Pfizer BioNTech-Comirnaty.

كشفت دراسة ثانية أيضًا عن انخفاض في التعادل ضد الفيروس الذي يحمل طفرة E484Q (الواردة في B.1.617.1 و B.1.617.3) للقاح Pfizer BioNTech-Comirnaty ، على غرار ما لوحظ مع طفرة E484K.

خلصت دراسة ثالثة تضمنت عينة محدودة من أمصال النقاهة من حالات Covid-19 (ن = 17) والأمصال من الأشخاص الذين تلقوا لقاح Bharat-Covaxin (العدد = 23) إلى أن معظم نشاط التحييد ضد البديل الهندي (B. 1.617). اقترحت دراسة رابعة انخفاضًا بمقدار ثلاثة أضعاف تقريبًا في نشاط التعادل ضد B.1.617 بواسطة بلازما متلقي لقاح Pfizer BioNTech-Comirnaty (ن = 15) ، ونقصًا محدودًا بمقدار مرتين بواسطة المصل.